凡是看过《枪炮、病菌与钢铁》这本书的人大概都知道，在欧洲人殖民美洲的过程中，来自旧大陆的病菌给新大陆的印第安人造成了多么恐怖的毁灭——死于天花的美洲土著，远比死于火枪的土著人多得多！
但另一方面，此时的欧洲殖民者本身，也饱受瘟疫的祸害——当时欧洲的人均寿命不超过三十五年，每次横跨大西洋的远航死亡率高达十分之一，没有下水道的城市里粪尿遍地、臭气熏天、疫病滋生，儿童夭折率居高不下，市民家里没有牙膏牙刷，偶尔来个牙龈出血都可能感染发炎导致而基督教会又不提倡信徒洗澡的，绝大部分欧洲人身上随便搓搓就是一堆臭泥，现代人待在他们身边都能熏晕过去……如此不卫生的生存环境，自然导致了瘟疫的反复发作，经常是一场瘟疫就要死上几万到十几万人，亏得那年头的欧洲人生育率高，正所谓越穷越生，不仅扛过了死神的反复收割，还有余力向全世界发动扩张。
总之，即使是这年头欧洲人在美洲建立的早期殖民城镇，也经常是爆发一场瘟疫就死掉一半的人。
因此，当五百多穿越者来到曼哈顿岛之后，首先带给美洲印第安原住民的“礼物”，并不是穿越者们赠送给德拉瓦部落的铁器、布匹、塑料小首饰和碳酸饮料，而是来自二十一世纪的各种细菌与病毒……
幸好，北美的这批穿越者普遍节操较高，面对印第安人邻居部落之中爆发的疫情，他们并没有袖手旁观，更没有幸灾乐祸甚至落井下石（华美当局如此热心的一个重要原因，是有非常多的穿越者小伙子娶了德拉瓦部落的印第安姑娘，哪怕只是看在老婆孩子的份上，也得对岳丈家里照顾一二），而是派出医疗队。竭力救治患病的土著，传授给印第安人各种先进的医疗卫生观念……总算是让他们渡过了这场危机。
接下来，随着全球各地的移民不断进入华美共和国，在带来了全世界各地的实用技艺、特有农作物品种和异国牲畜之余，也带来了全世界各地的疾病……在这个年代，凡是能够活到成年的人，都对故乡的各种疾病拥有了极强的免疫力。但在遥远异国的疾病面前，却往往表现得非常脆弱。所以。在华美共和国这个移民国家，各类传染病的发病率是很高的，即使有着穿越者们超越时代的医疗卫生观念，还有陆续“发明”出来的各种消炎药品，频繁爆发的流行病依然造成了大量人口——尤其是婴幼儿——的死亡。
举例来说，来自欧洲的移民来到北美之后，经常会感染上一些在亚洲常见，却很少出现在欧洲的疾病；而东亚移民也很容易染上欧洲和西方特有的疾病——由于他们在故乡很少接触这些疾病，体内的免疫能力有限。每次都会造成死亡。至于印第安原住民则最为倒霉，无论在欧洲还是亚洲的病菌面前，都毫无免疫力。而作为美洲代表，他们能够“贡献”给全人类的恐怖疾病，比较著名的却只有梅毒一项而已——与其他烈性瘟疫相比，区区梅毒实在是上不得台面，不仅传播渠道狭窄。而且症状很容易被看出来……
面对在自己国土上每天都在召开的全球病菌交流会，饶是华美共和国已经极其重视对传染病的防治，一经发现病患，立刻隔离收治，绝不手软，甚至就连病人住过的房屋都会烧毁。可还是每年都有小范围的流行性疾病爆发，造成成百上千的伤亡……但好歹一直没有酿成全国性的惨祸，也算是不幸中的大幸了。
因此，在此次大规模引进东方移民的时候，早已成了惊弓之鸟的华美共和国卫生部门，便强烈要求全体新移民必须在山东本地完成检疫净化工作，决不能再让这些“移动病原体”污染了北美大地——否则的话。那些在旧大陆饱受病菌考验，抗病能力比较强的欧洲裔和亚裔国民倒也罢了，免疫系统相对“娇弱”的华美印第安裔国民和那些附庸于共和国的印第安部落，可就要遭受灭顶之灾了。
——虽然在得到了中央的跨位面援助之后，华美共和国已经在筹办全民疫苗接种事宜，但毕竟刚刚开始推行不久，已经接种疫苗的人口比例还不足十分之一……就算如今有着现代世界的药物可用，但是给这么多人治疗传染病的庞大花费，还有因为采取隔离防疫而造成的经济损失，显然还是能避就避为好。
相反，位于南美的东岸共和国，倒是来者不拒。登州军抓来的难民和俘虏，只是随便洗了个澡换了身衣服，就被直接丢到了后世阿根廷的潘帕斯大草原上开垦边疆——东岸共和国倒不是对自己的医疗卫生系统有信心（事实上，他们的医疗卫生系统并不比华美共和国更先进，甚至还要稍微差一点），而是根本没把南美的印第安土著当做人来看待……当然，严格来说，也没怎么把这些山东移民当成人来看待……
跟华美共和国首先把新移民集中到首都，经过审核与培训之后，才发往各个屯垦农场和厂矿作坊的做法不同，东岸共和国不让新移民经过人口稠密的首都东方港和开发较好的繁华市镇，而是直接随意门的出口安置在了最荒凉的蛮荒边疆，移民们一到地头就动手开荒。
这样一来，就可以最大限度地避免这些“移动病原体”跟东岸国民接触，从而在各个主要聚居地诱发瘟疫。至于国境周边的印第安土著……东岸共和国当局还巴不得他们死得越多越好呢！
——北美和南美的