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放疗(rt)是肺癌必不可少的治疗方式。对于不适合手术的iiia和iiib期肺癌患者，根治性放化疗是治疗标准，这一点已被广泛接受。不幸的是，放疗后肿瘤的再生长是成功控制疾病的主要障碍。
临床前研究表明，放疗对原发部位和转移部位的肿瘤免疫微环境具有双重作用。一方面，局部照射有可能激活针对远离照射区域的肿瘤细胞的全身免疫反应，即远隔效应，由促进肿瘤抗原从垂死的肿瘤细胞中释放，上调i类表达，并增加多种细胞因子和免疫效应分子的表达，包括白细胞介素(il)-1、细胞间粘附分子1(ica1)，所有这些都有助于由辐射引发的持久和全身抗肿瘤免疫。另一方面，放疗促进了肿瘤细胞的免疫逃避。例如，rt上调多种免疫抑制细胞因子的表达，如肿瘤坏死因子-a(tnf-a)、il-6、il-10和转化生长因子-β(tgf-β)。rt促进免疫抑制细胞的积累，例如肿瘤相关巨噬细胞(ta)细胞和髓源性抑制细胞。辐射增强免疫检查点的活性，如程序性细胞死亡蛋白1(淋巴细胞相关蛋白4、t细胞免疫球蛋白和含粘蛋白结构域的蛋白3(ti3)。
为了克服放疗的免疫抑制作用，已经提出并测试了免疫疗法和放疗的各种组合。在研究中，标准放化疗后加入durvalu患者的无进展生存期和总生存期。研究的巨大成功不仅改变了iii期非小细胞肺癌的临床指南，也引起了其他免疫疗法与rt结合的极大兴趣。
s的积累和激活在免疫抑制的建立中起关键作用。rt对y)抑制ds募集到肿瘤中。此外，临床前和临床研究表明，胃肠道肿瘤，包括结直肠癌和肝癌，在放疗后相对容易出现s水平降低，而在其他肿瘤模型和临床环境中，如胶质瘤、肺癌、乳腺癌、头颈部鳞癌、前列腺癌和宫颈癌，导致ds的确切作用，尤其是其潜在机制，在辐照后塑造tds是一组具有强大免疫抑制能力的异质髓细胞。根据表型和形态，n-ds的抑制机制包括诱导型一氧化氮合酶(ino1)和吲哚胺2，3-双加氧酶(ido)的表达，以及一氧化氮(no)和活性氧(ros)的产生。这些不同的机制不会同时起作用。人们普遍认为e。此外，de的影响及放疗的治疗效果尚无一致的结论。
磷酸二酯酶-5(pde5)抑制剂，如西地那非和他达拉非，可以阻断环磷酸鸟苷(cgmp)的水解。最新数据表明，b)小鼠和患者1的活性和表达来促进抗肿瘤免疫。然而，和pde5抑制剂的组合是否会延迟辐射后的肿瘤再生尚未得到测试。
我们最近的研究表明，消除招募的)的再生。在这里，我们报告了局部照射通过促进e的募集而削弱了抗肿瘤免疫力。arg1的上调和激活是照射后细胞抑制的主要机制。西地那非与放疗的组合通过抑制arg1过表达和募集消除了辐射衍生的免疫抑制。
在tb小鼠和癌症患者中，s的两个亚群之间的比例取决于特定的肿瘤模型和微环境。为了监测同源llc模型中的丰度，我们通过免疫表型分析确定了接种后肿瘤的生长以及llc小鼠中不同时间点的总体及其亚群。
如图1c所示，肿瘤组织中总s的百分比随着肿瘤的发展而稳步增加，从接种后第一周肿瘤浸润淋巴细胞的不到10（5.84±1.22）上升到第四周超过20（21.71±3.22）（n-s具有相同的肿瘤发展趋势（ds增加了大约5倍，但差异没有统计学意义。
为了更好地了解s在外周血、脾脏和骨髓中的比例。仅在接种llc细胞一周后，tb小鼠外周血中的百分比是无瘤小鼠的两倍(27.33±4.62.12.48±0.93，百分比是无瘤小鼠的5倍(27.33±4.62vb小鼠外周血中ds的比例与肿瘤大小无关。
s、巨噬细胞和树突状细胞表达的最重要的检查点分子之一。为了确定tb小鼠s的pd-l1表达是否与健康小鼠不同，我们通过流式细胞术测试了e中fi）从在llc细胞接种后的第一周386.8±100.9逐渐增加到第四周的1，068.0±121.8（p